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Artrite reumatoide
Na AR, o ultrassom tem papel importante na avaliação de sinovite (tecido inflamatório intraarticular muito agressivo, com potencial de destruição), na avaliação de erosões e no monitoramento da doença em pacientes em uso de medicação. Essa avaliação, necessariamente, deve ser acompanhada do exame físico e de exames séricos de inflamação.
Estudos comprovam:
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o exame físico é menos sensível do que o ultrassom para avaliar a presença de artrites em pequenas e grandes articulações
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paciente considerados em remissão clínica, mas que permanecem com artrite, vista pelo ultrassom, evoluem com dano articular, apesar de assintomáticos
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em pacientes com artrite indiferenciada precoce (menos de 1 ano de queixa), a presença de artrite em articulações selecionadas prediz evolução para AR em 1 ano
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ultrassom é mais sensível que a radiografia na detecção precoce de erosões ósseas, achados que indicam lesão estrutural
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pode ser utilizado para monitorar tratamento com drogas sintéticas, biológicas ou após infiltração
Na prática clínica, considerando ser a AR uma doença de envolvimento inflamatório poliarticular, mas não homogênea, a avaliação articular ultrassonográfica precisa englobar as articulações mais comumente envolvidas. Vários escores ultrassonográficos para essa avaliação já foram publicados, no entanto, o mais frequentemente utilizado é o ESCORE 7.
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